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影像学复查,查什么?

来源:未知 编辑日期:2018-10-15 11:03

患者做完X线、B超等影像学检查,虽然结果未见异常,有时医生也会要求患者一段时间后进行复查,因为随着时间的推移,疾病可能出现新的变化。但这常常得不到患者的理解,因此而耽误诊治的事情时有发生。

一位患者因腹部外伤晚上前来就诊,大夫为他申请超声检查,结果未见异常。可就在病人临走前还是这位医生又开了一份超声检查的申请单,并一再叮嘱病人明天复查。病人大为不解,一脸不悦,心想,既然没事还来折腾干吗。他不把医生的交待当回事。结果第二天中午不到,这位患者开始感觉腹部有点不适,这才想起医生的话,赶紧打的去了医院,超声结果显示脾破裂。即便是脾破裂为什么前一次超声检查未能看出呢?是不是漏诊、把病情给耽误了?非也。这是因为病情有一个发生、发展的过程,加之仪器检查总有一定的限度,致使在疾病早期未能显示,或是显示不明显,当疾病发展到一定阶段表现其特征时方可明确诊断。对于这类患者,有经验的医生都会告诫您一定要复查。

 

诸如此类,对于脑外伤的病人,如果伤后6小时以内的CT检查未发现异常,同样不能排除颅内血肿的可能。因此,常需要再次,甚至是多次CT复查才会早期发现迟发性血肿。然而,这里又有一位患者在第一次CT检查时就已经发现颅内血肿,可是医生还是给他复查CT,这又是为什么呢?医生的目的主要是为了了解脑水肿的范围、血肿有无扩大、脑室有无受压,以及中线结构有无移位等等,便于医生掌握血肿有无吸收、脑水肿有无消散,以使大夫下决心是采用保守疗法,还是改变治疗方案采用手术治疗。

 

同样,对于泌尿系结石的病人,当你进行体外冲击波碎石后也得拍一张腹部平片或超声检查,以观察结石震碎的情况,以及结石移行到哪儿。对于怀疑有骨折的的病人不仅为了诊断要拍一张X光平片,而且在手法复位石膏固定后要复查一下,以了解骨折处对位、对线、对轴的情况。经过一段时间后,医生还会要你复查,看石膏的松紧度是否对病变起到固定作用,以及看看有否骨痂形成,以决定是否需要手术复位。对于牵引的病人还要根据不同时期的X光片来确定牵引的力度、方向,以克服来自各方肌肉、韧带的拉力。

 

对于肿瘤患者要定期复查胸片,甚至是CT检查,这主要是看看癌症有没有复发,或是转移。比如:乳腺癌手术切除的病人。也许有人会问,既然乳腺已经手术切除了,还要拍胸片干什么呢?这是因为乳腺癌有可能通过直接浸润、淋巴转移、血运转移向其他地方播散。因此,对于乳腺癌等有癌症经历、或是有家族史的各类高危人群常要定期拍一张胸片,通过这双"眼睛"以明确癌症或是转移的可能。那么,良性病变是否也有恶化的可能呢?答案是肯定的。如胃溃疡,要定期复查X线钡餐检查,谨防癌变。甚至,对于45岁以上的正常妇女有条件的也要进行乳腺钼靶定期检查,以早期发现乳腺癌的可能。因为,根据当今科技报道:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早发现是可以治疗的,1/3的癌症是可以减轻痛苦、延长寿命。

 

对于肺结核的病人不但可以通过胸片能早期发现,而且可以对病灶部位、范围、性质、发展情况和疗效作出判断,这对决定治疗方案都有好处,通过复查以确定病变是处在进展期,好转期,还是稳定期。其他,诸如:垂体微腺瘤要进行磁共振平扫加动态增强扫描复查、类风湿性关节炎要进行X光平片复查等。此外,对于一些不典型的病变有时还需要通过试验性治疗来达到目的,然后通过复查进行治疗前后的对照分析以确定其疗效怎样。

 

无论如何,在您去医院复查时,千万记住要将您的病历、影像学图片和报告以及化验单等资料带全,以便于医生为您所进行的复查进行前后对照,以确定诊断或判断你的治疗方法是否正确。

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