警句,最为大家所熟知的是名人的话。然而,内科其实也有自己的警句,是大家在临床工作中需要时时记心中的!
01
低热、咳嗽超 7 天,应排除肺结核、支原体肺炎。
02
发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达反应。
03
感冒后心率快或心律失常应考虑到病毒性心肌炎。
04
诊断高血压病要排除继发性高血压,若伴有低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。
05
对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,注意不要漏诊脑膜炎。
06
中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛要警惕心绞痛或急性心梗。
07
白细胞总数超过 25×109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
08
肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过 1×109/L 常提示过敏性肺炎。
09
诊断心绞痛要排除胆、胰、胃部疾病及颈椎病。
10
休息或体温下降后心率仍快者要考虑心肌有炎症损害。
11
上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,除了急性心肌梗塞,还要警惕急性胰腺炎。
12
诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
13
糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮症酸中毒。
14
原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。
15
门诊遇到反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红斑、眼部病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
16
触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病(Takayasu 病),不可冒认为休克。
17
突然胸痛、呼吸困难要警惕自发性气胸。
18
剧烈心前区疼痛伴高血压/主动脉瓣区出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形应怀疑主动脉夹层。
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