一位80多岁的老爷子，发现下腹包块突出3年多，考虑是腹股沟疝，老人家不愿手术治疗，一直想通过“老军医”的偏方治疗获得痊愈，但是下腹包块却继续变大。某天老人家咳嗽后下腹包块突发增大和疼痛，第二天再到医院就医时已出现肠管坏死，只能切除肠管和进行简单缝合修补，手术后又因伤口感染和腹股沟疝复发蒙受巨大痛苦。
文 | 惠阳长安
本是小病，却差点要了命，实在让人痛心。今天，为大家普及一些疝的常识。
疝是什么，体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝。而腹股沟疝则是最常见的一种疝。多数的疝是由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块，俗称“小肠气”。常见的疝气都有：有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等
什么人群会得疝，老年人出现疝的几率高。疝虽然在各个年龄段都会发生，但以60岁以上的老年人居多。老年人易得疝的原因有很多：腹壁薄弱：老年人肌肉松弛、长期从事体力劳动；长期腹压增加：长期吸烟、慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等因素都有可能导致疝的发生。
危害疝气对人体的不利影响
- 1.影响消化吸收：下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差
- 2.易疲劳，体质下降
- 3.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；
- 4.小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育，成年后生育功能受影响；
- 5.中青年患者则易导致性功能障碍
- 6.疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
图 | 疝气形成
如何判断自己得了疝，以最常见的腹股沟疝病为例，如果站立时有肿物自下腹部（接近大腿根部）突出，平卧后不见了，按压后也可消失，就很有可能是得了疝病，应及时到医院咨询确诊。疝病的其他症状包括：下腹部有酸痛、疼痛、坠胀的感觉，当肿块不能回去，可出现明显疼痛，甚至有腹胀、呕吐等肠道梗阻的表现，称为“嵌顿疝”。严重时会造成肠坏死、肠穿孔，进而危及生命。
图 | 疝气手术
疝病应及早治疗，勿以疝小而不为。很多老人认为疝气是小病，不痛不痒的，发展慢，没啥影响；另一方面认为自己年龄这么大了，慢性病又多，手术风险应该很大，能拖就拖。其实，随着疝的体积逐渐增大、患者年龄越来越大，手术风险越来越大，手术效果越差，手术并发症也越多。严重时造成嵌顿，肠管坏死，需要切除肠管治疗。
- 成人的疝不会自行愈合，手术治疗是唯一可靠的方法。药物和疝气带疗法只能暂时抑制疝的症状，而不能从根本上解决疝气病根，对于老年疝气只是权宜之计。只要不是合并严重的心肺脑疾病，建议积极手术治疗为妥。万万不要听信江湖医生的传言，破财招灾。
- 目前治疗疝气的主流手术是腹腔镜疝补片修补术和开放无张力疝补片修补术，两者均利用一个比疝缺口更大的人工网片来修补和加强受损的腹壁，具有复发率低、手术时间短、疼痛低、复原快等特点。
- 应及早手术治疗疝虽然是一个良性疾病，如不及早治疗，特别对于老年患者，不要等到出现并发症再处理，否则追悔莫及。健康人生，需要尽“疝”尽美。
如需了解疝气相关治疗问题，请点击 惠阳长安医院 咨询或者致电0752 - 3872333
