痛经忍一忍就过去了？警惕子宫内膜异位症带来的不可逆损伤

痛经症状逐年加重

真的只是“宫寒”吗？

大量女性常年忍受疼痛才最终确诊

子宫内膜异位症

巧克力囊肿是该病最为常见的表现类型

读懂这些发病信号

防止长期拖延引发不可逆的组织损伤

PART 01
什么是子宫内膜异位症？

生理状态下，子宫内膜组织生长于子宫腔内部，可随月经周期发生增生、脱落，形成月经来潮。当子宫内膜组织异位定植于子宫腔以外器官，例如卵巢、盆腔、输卵管，少数可累及肠道、膀胱等部位，异位内膜会随月经周期发生周期性出血，进而诱发盆腔粘连、囊肿形成。病灶生长于卵巢时，囊内积聚陈旧性出血，外观呈巧克力样棕褐色，临床称之为巧克力囊肿。

PART 02
这些信号要警惕

子宫内膜异位症临床表现存在个体差异，症状表现与病灶位置相关，且症状波动和月经周期紧密关联。典型特征为继发性、进行性加重痛经：疼痛程度随每一次月经来潮逐步加剧。除此之外还可伴随慢性盆腔痛，非月经期持续下腹坠胀隐痛、性交疼痛、排便疼痛、经量增多、经期延长；不孕症也是重要并发症，20%～50% 不孕人群合并子宫内膜异位症。部分患者无明显主观不适，因此更容易被漏诊。

PART 03
延误诊断和确诊

该病延误确诊，并非疾病发病率低，更多源于患者习惯性忍受疼痛。很多女性将痛经简单归为体质问题，辗转多个科室之后，才获得明确诊断。临床医师结合病史采集、妇科专科查体与影像学检查评估病情：经阴道超声作为首选筛查手段，对卵巢巧克力囊肿检出敏感度较高；盆腔磁共振 MRI 适合评估深部浸润型病灶；腹腔镜探查是子宫内膜异位症诊断金标准，可直视盆腔病灶，同时取组织活检完成确诊。

PART 04
治疗和复发

临床治疗核心目标：控制疼痛症状、保护生育功能、降低疾病复发风险，方案需遵循个体化原则。 

🔎药物治疗：暂无近期生育计划人群优先选用，常用药物包含复方口服避孕药、孕激素制剂（地诺孕素）、左炔诺孕酮宫内缓释系统、GnRH-a 类药物；疼痛急性发作可配合布洛芬等非甾体抗炎药物对症处理。 

🔎手术治疗：药物疗效不佳、囊肿体积较大或存在生育需求的患者，可行腹腔镜保守性手术切除病灶，保留子宫与卵巢组织。

保守性手术之后存在一定复发概率，术后需要长期药物管理以及规律复查，不可忽视随访。

PART 05
生活中如何应对？

月经期避免高强度剧烈运动；尽量减少不必要宫腔侵入性操作，例如人工流产；保持膳食均衡；散步、瑜伽这类温和运动有助于缓解盆腔疼痛；存在疾病家族史的女性，建议定期妇科筛查

痛经不是小事

若您痛经逐渐加重或久备不孕

请及时妇科就诊

早发现、早治疗，才能把伤害降到最低