什么是泌尿系结石？

尿路结石属于泌尿系统十分多见的疾病，主要包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。

泌尿系结石的症状有哪些？

肾结石在发病早期大多不会表现出明显不适，部分患者只会短暂感觉腰部酸胀隐痛。一旦结石受剧烈活动、体力劳作、长途坐车等因素影响掉落至输尿管，就会骤然出现单侧腰部剧烈绞痛，同时伴随血尿；疼痛感还会蔓延至下腹部以及会阴部，还可能出现腹胀、恶心反胃、呕吐，血尿轻重程度因人而异。

膀胱结石的典型表现为排尿费力以及排尿时疼痛。

泌尿系结石有哪些危害？

结石会造成尿路堵塞，进而诱发肾积水、肾脏感染，损害肾脏功能，患者还可能伴随发热；同时会引发剧烈肾绞痛。长期持续的梗阻带来慢性炎症刺激，严重情况下甚至会诱发局部组织癌变。

尿路结石的治疗方案，需要结合结石的尺寸、所处位置、结石形态综合判定。一般直径不足5毫米的结石，可优先尝试依靠自身排尿排出；如果结石超过5毫米，则需要借助其他医疗手段干预。

什么是体外冲击波碎石？

本院配置的体外冲击波碎石设备，多用于处理泌尿系统各类结石，可应对肾结石、输尿管上段结石、输尿管下段结石、膀胱结石。借助 B 超进行定位，把无法自行随尿液排出的结石击碎。

这项技术的核心原理，是将高能量冲击波精准聚焦在结石病灶上将其击碎，破碎后的结石碎片跟随尿液排出身体，以此减轻患者痛苦，降低各类并发症发生概率。

哪类结石可做

体外冲击波碎石？

适应症：肾脏非下盏部位结石直径小于2厘米、输尿管结石直径小于1厘米，都可以选择体外冲击波碎石进行治疗。

禁忌证：处于妊娠期、凝血功能存在异常、严重心血管疾病、重度糖尿病患者不适合开展该手术；输尿管管腔狭窄、泌尿系统解剖结构异常等，则属于相对禁忌情况。

体外冲击波碎石

需要做哪些准备？

1.治疗前3天，尽量少吃容易在肠道产气的食物。

2.碎石操作之前适当补充水分。

3.肾结石患者：无需空腹，也不用刻意憋尿。

4.输尿管上段结石：如果上午接受治疗，早餐需要禁食禁水；下午治疗则中餐禁食禁水。（糖尿病以及老年患者可以吃到半饱，选择固体主食，不要喝汤水，避开豆浆、红薯、牛奶、洋葱这类容易产气的食物），不需要憋尿。

5.输尿管下段结石、膀胱结石：术前正常憋尿，在治疗开始前2小时排空膀胱尿液，之后不再喝水进食，也不要排尿。

体外冲击波碎石治疗后

需注意什么？

1.每天均匀补充 2500‑3000 毫升以上的饮水量（大约每小时 250‑300 毫升）。 保证排出的尿液颜色清亮通透。尽量不喝浓茶、咖啡、各类酒类以及含糖饮品；平时有饮茶习惯的人群，可以少量饮用淡茶水。

2.日常饮食保持清淡， 控盐控糖，减少动物内脏、高草酸、高嘌呤食物摄入，例如菠菜、豆腐、火锅、烧烤、海鲜等；可以多吃新鲜果蔬。（该饮食建议适用于尚未完成结石成分分析的患者）

3. 做完碎石之后多数人会出现血尿现象，大多维持 1‑2 天。肾结石碎石后，或是本身凝血功能不佳的患者，出血时间会有所延长；一旦血尿迟迟没有好转，请立刻返回医院复诊。

4. 排石阶段，尤其碎石碎片经过输尿管狭窄位置时，患者有可能再次出现肾绞痛。疼痛剧烈要及时到医院处理，如果手术当天疼痛感明显加剧，务必尽快回院检查！

5. 建议术后留存部分尿液静置观察，看看尿液是否浑浊，有没有细小砂石沉淀排出。

6.术后一周内充分休养， 杜绝跳跃、快跑球类运动、登山、搬抬重物等大幅度剧烈活动。等到第二周，再循序渐进恢复到日常运动强度。

7.严格遵照医嘱用药。 按时服用排石相关药物，帮助扩张输尿管、促进输尿管蠕动，加快结石碎片排出。

8.留意自身体温变化与各类异常感受。 一旦出现剧烈腰痛、高烧、排不出尿液、严重血尿等状况，必须马上就医。

9.做好定期复查。一般在术后 2‑3 周回院复查，评估结石残留情况，同时监测肾脏功能状态。

10. 体外冲击波碎石只是结石的治疗手段，并不能阻止结石再次生成。就算结石已经清除痊愈，每年做一次随访复查依旧十分必要。